大环内酯类抗生素包括:红霉素、无味红霉素、红霉素琥珀酸酯、红霉素碳酸乙酯、红霉素硬脂酸酯、红霉素醋硬脂酸盐、红霉素乳糖酸盐、红霉素抗坏血酸盐、罗红霉素、红霉素葡庚酸盐、麦地霉素、酒石酸麦地霉素、螺旋霉素、乙酰螺旋霉素、交沙霉素、交沙霉素丙酯、柱晶白霉素、柱晶白霉素酒石酸盐、竹桃霉素、三乙酰竹桃霉素、麦利多霉素丙酯、碳霉素等。
大环内酯类药物不良反应较少见,大量口服导致胃肠功能紊乱,如腹痛、恶心、呕吐、腹泻等,其过敏反应主要表现为药物热、荨麻疹。静脉注射可致静脉炎,口服红霉素酯化物后可引起胆汁淤积性黄疸和转氨酶升高。大剂量红霉素应用偶可引起耳鸣和暂时性听觉障碍,婴儿口服无味红霉素后可出现增生性幽门狭窄,也可出现伪膜性肠炎。应用红霉素期间尿中儿茶酚胺、l7-羟固醇、血清转氨酶有增高现象,血清叶酸和尿雌性醇有降低情况,应予以注意。