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96 美解眠诱发脑电图对癫痫诊断有帮助吗?
http://www.zgkw.cn    主编:许新升

 

    美解眠系一种能使中枢神经兴奋,甚至引起临床痉挛发作的抗巴比妥类药物。过去用临床不能确定是否是癫痫的病人,方法为用0.25%美解眠60毫升(150毫克)以每分钟10毫升的速度将此药静脉注射完毕。515岁儿童可按每公斤体重3毫克或每岁2毫升(5毫克)计算剂量,将其总量在6分钟左右匀速注入。在注射过程中密切观察脑电图变化及病人反应。成人若剂量注人尚不足150毫克即出现明显的癫痫样放电时,应立即中止注射,并肌注苯巴比妥钠0.1对抗药物作用,以免产生癫痫发作。应用此法诊断癫痫阳性率可达80%,其中大多数出现暴发性棘一慢波综合,提高了癫痫诊断的阳性率。近年的研究发现,上述剂量的美解眠用于正常人同样可诱发出癫痫放电。因此,对美解眠诱发阳性的病人,临床诊断时应慎重。

 

    目前,认为美解眠诱发出的两侧对称同步的放电,不能认为是癫痫的客观证据,诱发出的局限性癫痫样放电,尤其是颞叶放电,结合临床有一定诊断价值。目前因脑电图监测日益普及,药物诱发已很少应用。


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