单光子发射计算机断层摄影(SPECT)的基本原理是,将能够放出纯粹α光子的放射性核素或药物注入或吸入人体,通过显像仪的探头对准所要检查的脏器接收被检部位发出的射线,再通过光电倍增管将光电脉冲放大转化成信号,经计算机遥续采取信息进行图像的处理和重建,最后以三级显像技术使被检脏器成像。
SPECT用于癫痫的检查主要是用99锝标记的化合物HM-PAO和ECD。上述放射性核素选择性地进入脑内,可以反映脑部血流灌注情况。癫痫病灶发作期因局部放电时神经元缺氧导致乳酸增加而致局部脑血流增加,发作间歇期局部脑血流降低。与其它检查方法相比较,SPECT局部脑血流的显像具有与PET(正电子发射断层摄影)相似的效果,且克服了PET价格昂贵、操作复杂的缺陷,故能在临床上广泛应用。CT对颞叶病灶的探测常受骨伪影干扰使价值降低,磁共振成像虽无此限,但探测颞叶内侧硬化则不如SPECT或PET。脑电图技术对癫痫的诊断和分类及病灶定位价值很大,但头皮脑电图主要探测大脑皮质电活动,空间分辨率较差。有人统计几种显像方法对病灶探查的敏感性,CT、磁共振成像和SPECT大约分别是1/3、1/2和2/3。可见SPECT是目前临床上确定癫痫病灶较敏感实用的方法。