由于小发作病例往往合并大发作,首选全蝎珍珠丸、羚羊牛黄胶囊。也可选用西药如乙琥胺、丙戊酸类药治疗。
近来的研究发现,丙戊酸类药在抗小发作方面与乙琥胺有相似的效果,且又有很好的抗大发作作用,因而对小发作病例不论其是否合并有大发作,选择丙戊酸类都是比较理想的。丙戊酸类药服药早期易发生胃肠道反应,如腹痛、腹泻、恶心、呕吐等,儿童多见,但多不严重。采用饭后服或药物与饭一起服,上述副作用就可消失。服用丙戊酸类药物期间要定期检查血常规,要注意血小板数目和功能及出凝血时间,需要手术时尤应注意。
乙琥胺是传统的抗小发作药物,效果较好,单独服用时不能对抗和预防以后发生的大发作。
氯硝西泮抗小发作的效果与丙戊酸类、乙琥胺相似,缺点是儿童服用后易出现注意力及记忆力障碍、嗜睡、兴奋、多动、攻击行为。
小发作一般认为服药1~2年方可逐渐减药,1年左右可减完。小发作一般对药物治疗反应较好,少有需要手术治疗者。