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236 丙戊酸钠注射剂有何特点?怎样使用?
http://www.zgkw.cn    主编:许新升

 

    丙戊酸钠注射剂(德巴金静脉注射剂)主要用于癫痫持续状态的抢救,与过去常用于癫痫持续状态抢救的药物地西泮类和巴比妥类相比,它没有中枢抑制和呼吸抑制等副作用,与苯妥英钠相比,它没有心脏传导的抑制等副作用。因此,丙戊酸钠在大剂量、快速应用时无对重要脏器——心、肺、脑抑制的后顾之忧。临床应用发现,一些使用地西泮、巴比妥类或苯妥英钠无效的患者,换用丙戊酸钠后可能有效。

 

    丙戊酸钠注射剂除用于癫痫持续状态的抢救外,也广泛应用于下述情况:

 

    1)外科低危癫痫的预防   患者过去有癫痫发作史,正在口服丙成酸钠治疗,现需手术,术前麻醉要求抑制胃肠吸收,术后昏迷不能口服药物,时间12小时或12小时以上。

 

    2)神经外科高危癫痫的预防   患者近期因颅内器质性病变引起癫痫发作,该病变需外科手术治疗,术前和手术过程中应用该药。

 

    3)新生儿惊厥发作各种原因引起的新生儿惊厥发作,不能用口服剂时。

 

     丙戊酸钠注射剂的用法及用量见表4 

   

  表4 丙戊酸钠注射剂的用法及用量

病情

每小时速度(毫克/公斤体重)

每小时量(成人剂量/毫克)

每日总量(克)

低危癫痫预防

1.5

100

2.4

高危癫痫预防

3.0

200

4.8

癫痫持续状态(负荷量)

15.0

1000

癫痫持续状态(维持量)

6.0

400

9.6

   

  新生儿惊厥时可首次缓慢静脉注射每公斤体重20毫克,6小时后若发作不停止,可再给子每公斤体重20毫克。


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