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239 丙戊酸镁有哪些药理特点?怎样服用?
http://www.zgkw.cn    主编:许新升

 

    丙戊酸镁是目前国内生产的最新丙戊酸类抗癫痫药,在体内以丙戊酸形式发挥抗癫痫作用,故其药理作用机制与丙戊酸钠相似。但与其它丙戊酸类药物如丙戊酸钠及癫健安相比,丙戊酸镁具有产品质量稳定、生物利用度高、释放度好、疗效高、副作用少等优点。

 

    国内多家医学院校临床医院应用丙戊酸镁治疗各型癫痫366例,总有效率为84.8%,其中显效61.8%,在各型癫痫发作中以全身性发作疗效最好。与丙戊酸钠相比丙戊酸镁疗效高10%20%,其生物利用度相当于丙戊酸钠的121%。体外释放试验表明,丙戊酸钠片释放50%所需时间为20分钟,而丙戊酸镁片释放50%的时间少于2分钟。释放快,口服后血中药浓度达高峰时间要早,发挥疗效快。

 

    在毒副作用方面,动物实验表明,与丙戊酸钠及癫健安相比,丙戊酸镁的毒性最低,在一组单盲交叉试验病例中发现丙戊酸镁临床治疗癫痫时副作用发生率也比丙戊酸钠低。

 

    丙戊酸钠有一个最大的缺点是不便保存,药瓶打开稍放一段时间,药片即粘在一起,无法分开。儿童若服半片,剩下的半片下次服用时便化成了水。这些都是因为丙戊酸钠中的钠离子吸水致药片潮解。丙戊酸镁片不吸潮,不会发生上述现象。通过加速稳定性试验表明,在室温25下,丙戊酸镁片中的丙戊酸镁含量下降10%所需时间为95年。留样观察4年,丙戊酸镁片外观、含量、崩解度、硬度、卫生学等检查均未发生变化。

 

    丙戊酸镁与丙戊酸钠之不同在镁离子与钠离子。镁离子具有多种药理作用,与人体健康有着密切关系。镁可激活体内325个酶系统,镁本身具有抗惊厥作用。口服钠盐可增加水分潴留,对有水肿、高血压、心脏病病人不利,而镁盐就克服了这个缺点,因而有心血管及肾脏疾病的癫痫病人更适宜服丙戊酸镁。

 

    丙戊酸镁除具有较好的抗癫痫作用外,还可用于治疗偏头痛、情感性精神病和各种心律失常。


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