下列情况下可考虑直肠使用氯硝西泮或地西泮注射液:
(1)癫痫病人在家庭突然发作或反复发作,为尽快终止其发作,以及预防其反复发作呈持续状态。
(2)高热惊厥患儿在家庭突然发作,在送医院之前,为预防其再次发作。
(3)癫痫或高热惊厥患者在医院发作,暂时静脉穿刺困难时。
(4)躁动不安的病人需用地西泮而静脉穿刺困难时。
氯硝西泮或地西泮注射液经直肠给药,吸收迅速,大多数病人6~10分钟可达到高峰浓度,生物利用度也很高,在上述情况下使用,其效果与静脉注射相似,且操作简单易行,一般癫痫或高热惊厥病人家庭均可施行。
氯硝西泮或地西泮直肠给药的方法如下:
(1)使用灌肠器具给药 此法需在医院,由熟练的医务人员操作。
(2)地西泮灌肠剂 此剂操作简便,在医院和家庭均可逆行,可惜目前市场缺货。
(3)使用注射器直接注入 成人可使用较细的(2毫升或5毫升)一次性注射器,去掉针头,直接插人肛门内3厘米~6厘米,将药液注人,抽出注射器即可。儿童可使用一次性注射器去掉针头,将针头外套与注射器乳头接牢,将外套部分完全插人肛门,即可注药,此时需注意右手推药,左手将针头外套接牢,以免掉人肛门内。
直肠使用氯硝西泮或地西泮注射液剂量可参照静脉注射量或稍高于静脉注射量。