当一个癫痫病人服用1种抗痫剂已有相当一段时间效果仍不好（发作不能完全控制），首先，应检查一下，该病人的发作类型诊断是否正确，所服药物是否适合治疗该类型发作。如所服药物不适合发作类型，应该换药。其次，要检查病人的发作是否真正的癫痫发作，有无假性发作同时存在。如有假性发作单用抗病剂是不能完全控制的，需加心理治疗。第三，如能排除上述两种可能，应检查用药方法和服药间隔时间是否合适。如因服药间隔时间过长，病人在血中药浓度低时发作，可适当增加服药次数或调整用药时间。第四，应检查血药浓度，如浓度偏低，可适当增加剂量，以期达到有效浓度。如血药浓度已在有效范围，发作仍不能控制，也可适当增加剂量，在无明显毒副作用情况下，使血药浓度稍高于治疗有效浓度。最后如血药浓度已超过治疗范围，且出现了中毒症状，发作仍不能控制，则考虑换药。