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九、何为尿失禁,其原因有哪些?
http://www.zgkw.cn    丛书总编:陈晓红 刘振华 王羽 分册主编:孙世光 苏斌

 

尿失禁是指尿液不自主地从尿道流出。人的膀胱(俗称尿泡)的正常排尿是受大脑和骶髓的排尿中枢机关控制的,当膀胱内尿液贮存一定量后,膀胱内尿压上升,刺激神经冲动,经骶髓传到大脑引起尿意,此时大脑中枢发生冲动使膀胱逼尿肌肉收缩,后尿道开放,小便乃从膀胱内排出,经尿道排出体外。如果因某种疾病使膀胱不能保持控制小便的功能,使得尿液不自主流出,病人自已可能不知道或者感觉有尿流出也控制不住,而发生尿失禁。尿失禁的原因包括:

 

1.真性尿失禁。由于膀胱逼尿肌张力持续增加或尿道扩约肌过度松弛,以致尿液不能控制。见于尿道、膀胱的急慢性炎症、结石、结核和肿瘤;分娩、外伤、骨折和手术等造成尿道扩约肌损伤;此外,上尿路梗阻时,输尿管受刺激蠕动增强可波及膀胱三角区,膀胱肌张力增高也可引起尿失禁。

 

2.假性尿失禁。由于下尿路梗阻或神经原性膀胱,尿潴留导致膀胱过度膨胀,尿液溢出。此也称为充盈性尿失禁。

 

3.应力性尿失禁。由于尿道扩约肌松弛,当腹内压骤增时造成尿失禁。见于妊娠、巨大子宫或盆腔肿瘤、分娩、手术致扩约肌损伤和绝径期妇女。

 

4.先天性尿失禁及尿瘘尿失禁。各种先天性尿路畸形,如尿道下裂、尿道上裂、脐尿管未闭、膀胱外翻及输尿管开口异位(开口于阴道或尿道外括约肌之下),以及后天形成的输尿管、膀胱或尿道与阴道或子宫之间的瘘管均可致尿失禁。


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