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十五、何谓肾绞痛,常见原因有哪些?
http://www.zgkw.cn    丛书总编:陈晓红 刘振华 王羽 分册主编:孙世光 苏斌

 

肾绞痛是急腹症中常见的病症之一。它是一种特殊的肾区剧痛征,起病突然,表现为胁腹部或腰背部剧烈绞痛,可间歇或持续发作,也可阵发性加剧,疼痛可局限在肾区或胁腹部,也可向中下腹部传导,甚至向阴部、大腿内侧放射,发作的时间可从数分钟到数小时不等。患者往往呻吟不止,叫天喊地,难以忍受,常伴有恶心呕吐、大汗淋漓、手脚发冷,重者血压下降,处于休克状态。发作过后,常伴有尿频、尿急、尿痛、血尿;合并尿路感染者,也可同时出现寒颤、高热和尿路刺激征。检查时体征可不明显,与绞痛程度不一定成正比,患侧腹部可有(或无)轻度压痛,肾区叩痛征可轻度阳性,但无腹肌紧张,无反跳痛,肠鸣音正常或稍亢进。引起肾绞痛的原因常见有:①肾结石在肾盂肾盏出口移动,引起肾盂、输尿管剧烈痉挛、收缩产生绞痛;②肾下垂或游走的肾脏,位置突然发生变化,使肾蒂血管、输尿管扭曲或打折,导致急性缺血、积水,引起肾绞痛;③肾内急性出血、外伤性血凝块,或炎症、肿瘤液化后的坏死物,突然堵塞肾盂、输尿管,引起肾绞痛;④肾动脉梗塞不通,或肾静脉血栓形成(俗称肾中风),引起急性血液循环障碍,诱发肾区剧痛发作,而且多呈持续性。


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