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二十二、肾脏病人在哪些情况下需要作CT或磁共振成像检查?
http://www.zgkw.cn    丛书总编:陈晓红 刘振华 王羽 分册主编:孙世光 苏斌

 

电子计算机X线断层扫描(简称CT),是应用窄的X线束,对人体某一部位作薄层断面扫描,把密度相近的器官,高分辨率地显示其横断面影像。CT可以清楚地显示肾脏的横断面。肾脏因有肾周脂肪囊衬托对比度良好,若同时注射造影剂增强扫描,肾实质及集尿系统显示更为清晰。CT显示的细节远超过B超,CT也不受肾功能不良的限制,而且可靠、简单、安全,病人无痛苦。CT显示的肾轮廓、脂肪囊、肾窦脂肪邻近器官结构,特别是能区别肾皮质和髓质、肾盂和肾盏,借助腹膜后脂肪可显示肾动脉、肾静脉、主动脉、下腔静脉;疑有肾脏肿瘤者均需作CT检查;尤其肾上腺的疾病,包括增生、囊肿、肿瘤等更以CT为首选;肾外伤检查比造影更为正确、更为适用,而且安全、不增加病人痛苦,还可以同时发现腹膜后血肿;肾移植的合并症,例如尿路梗阻、淋巴囊肿、血肿、脓肿、尿液囊肿、肾动脉闭塞等几乎均要CT检查才能确诊;肾移植后排斥反应,CT可显示肾脏外形增大、肾窦闭塞等早期排异征象。此外,肾切除术后并发症、转移性肿瘤等,均需作CT始能确诊。总之,早期肾肿瘤、肾囊肿、肾盂积水、肾外伤、肾排异,尤其肾上腺疾患B超不能确诊者,均宜作CT检查。

 

磁共振成像是近年来用于临床诊断的新技术,CT是通过扫描床移动来完成X线断层扫描影像的,磁共振成像目前临床应用的实际上是质子磁共振图像,它可以显示人体某一器官的某一断面的二维黑白图像,层厚2.510毫米,可随意选择或多层面同时选择。因此,磁共振成像是多层面立体影像,它比CT单层横断面成像更具立体性,检查时间更短,器官移动的伪影更少,并且能对某一器官进行多层面连续动态扫描,这些CT检查是不能完成的。如果某些肾脏病人在B超、CT检查以后仍不能确诊者,需要了解肾盂肾盏、肾窦、输尿管等泌尿系统的动态功能时,可考虑申请作磁共振成像检查。

 


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