慢性肾炎的预后，总起来说是比较差的。自然病程变化很大，有一部分病人的病情比较稳定，经5～6年，甚至20～30年，才发展到肾功能不全期，极少数病人可自行缓解。另一部分病人的病情持续发展或反复急性发作，2～3年内即发展到肾功能衰竭。一般认为慢性肾炎的持续性高血压及持续性肾功能减退者预后较差。在预后的判断上肾脏穿刺活检的病理学分型比较可靠，认为微小病变型肾病和单纯的系膜增殖性肾炎预后较好，膜性肾病进展较慢，其预后较膜增殖性肾炎好，后者大部分病例在数年内出现肾功能不全，局灶性节段性肾小球硬化预后亦差。近年来的研究表明，除了肾小球病变外，肾小管、肾内血管及肾间质病变的程度明显影响预后。肾小球萎缩、肾内小血管硬化、肾间质大量淋巴细胞浸润及间质纤维化则预后较差。

1.慢性肾炎病人生活上要有规律，精神上要充满信心。①树立与疾病作斗争的信心。慢性肾炎病程较长，易反复发作，应鼓励病人增强与疾病作斗争的信心，密切配合治疗，战胜疾病。②休息和工作。患者一旦确诊为慢性肾炎，在开始阶段，不论症状轻重，都应以休息为主积极治疗，定期随访观察病情变化。如病情好转，水肿消退，血压恢复正常或接近正常，尿蛋白、红细胞及各种管型微量，肾功能稳定，则3个月后可开始从事轻工作，避免较强体力劳动，预防呼吸道及尿路感染的发生。活动量应缓慢地逐渐增加，以促进体力的恢复。凡存在血尿、大量蛋白尿、明显水肿或高血压者，或有进行性肾功能减退患者，均应卧床休息和积极治疗。③饮食。慢性肾炎急性发作，水肿或高血压者应限制食盐入量，每日以2～4克为宜。高度水肿者应控制在每日2克以下，咸鱼、各种咸菜均应忌用，待水肿消退后钠盐再逐步增加。除有明显水肿外饮水量不应受到限制。血浆蛋白低而无氮质血症者应进高蛋白饮食，每日蛋白质应在60～80克或更高。出现氮质血症时应限制蛋白质摄入总量，每日40克以下，供给富含必需氮基酸的优质蛋白，饮食中注意补充营养及维生素、水果及蔬菜不限量。

 2.慢性肾炎的一般治疗。目前慢性肾炎尚无特效的治疗方法，基本上是对症治疗，包括休息、防止吃盐过多、适当限制蛋白质食物、利尿减轻水肿、降低高血压及预防治疗心力衰竭等。并注意不要选用有肾毒性的药物，如庆大霉素、链霉素、磺胺药等，应给予有效的利尿、降压药物，必要时可用激素和其他药物治疗。适当应用保护肾脏的药物，如肌苷、ATP、细胞色素C等。利尿、降低高血压、预防心脑并发症，是治疗的重点。

3.中医中药治疗。中医中药辨证施治，多着重调理脾肾、扶正固本。有高血压者用滋肾利水法，有明显血尿者用清热利湿、活血化瘀或滋阴凉血等法，包括肾康、丹参等中成药物。