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八、如何自我防治?
http://www.zgkw.cn    丛书总编:陈晓红 刘振华 王羽 分册主编:孙世光 苏斌

 

1.一般治疗。狼疮活动期如发热、关节痛、蛋白尿等应卧床休息,增加营养,避免光线刺激,尤其夏天外出要戴宽边草帽,避免紫外线及电焊弧光刺激。肾病综合征者应高蛋白饮食;水肿、高血压时应低盐饮食;有肾功能不全时,需要低蛋白饮食。有心肌炎、心包积液者应绝对卧床休息、住院治疗。

 

2.皮肤损害可用氯奎口服和地赛米松霜外用治疗。氯奎每日0.250.52~3周为一疗程。

 

3.蛋白尿不重的狼疮性肾炎用消炎痛内服,可暂时减少蛋白尿,而不能控制肾脏病变。

 

4.泼尼松类肾上腺皮质激素。应早期、足量使用。一定要在医生指导下系统用药。

 

5.激素加免疫抑制药物。常用泼尼松+环磷酰胺;或泼尼松+硫唑嘌呤;或泼尼松+巯鸟嘌呤;或泼尼松+苯丁酸氮芥;或泼尼松+环孢素A;或硫唑嘌呤+环磷胺等,能减少狼疮肾炎的蛋白尿,控制狼疮活动和降低死亡率。

 

6.抗凝治疗。常用肝素、蛇毒抗栓酶、复方丹参、低分子右旋糖酐等,能使部分肾病综合征病人蛋白尿减少、血内高凝状态好转,但需注意胃肠道出血的并发症的副作用。

 

7.危重型狼疮肾炎伴急进性肾炎患者可采用激素冲击疗法和血浆置换疗法,一般对免疫复合物浓度高者有效,能阻止肾炎发展,改善肾功能,但效果不能持久,且冲击疗法副作用多,宜慎用。

 

8.晚期狼疮肾进入肾功能衰竭期,应根据指征行透析替代治疗。经药物控制狼疮活动,病情稳定后可考虑肾移植。


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