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十三、小儿肾脏疾病配合治疗时应注意什么?
http://www.zgkw.cn    丛书总编:陈晓红 刘振华 王羽 分册主编:孙世光 苏斌

 

1.适当休息。对有浮肿、少尿、血尿与高血压的患儿,必须注意卧床休息,当尿量增加、浮肿消退,血压正常,无肉眼血尿后,可逐渐增加活动。活动期间注意观察病情变化,若又出现血压升高、血尿等情况时,应继续卧床休息。对年长儿可多做说服工作,可每天有一定的时间在床上看书听故事等,以调节生活。

 

2.注意饮食。①在浮肿、少尿、高血压期间应适当控制水盐摄入量。如果尿量无明显减少,则不需限制饮水量。在无尿或少尿期,应掌握“量出为入”的原则。有浮肿、尿少、高血压时应给无盐饮食,浮肿消退、尿量增多、血压正常后可改为低盐饮食。在无盐饮食期间,小儿不愿甚至拒绝进食,应常变换花样以增进食量,可在菜内加食醋、糖、香油、或无盐酱油等,以保证得到足够的营养。②蛋白质的入量不应过多,以每天每公斤体重12为宜,以免加重肾脏负担。蛋白质应以优质的动物蛋白为宜,对没有肾功能不全的儿童可适当给植物蛋白,要在医生的指导下。③血尿不见好转时,可采用砂糖水果疗法。每天糖量按每公斤体重1215计算,糖量一定要吃够,否则热量不足会消耗机体脂肪,达不到减轻肾脏负担的目的。如果小儿服糖不能消除饥饿感,可以水果充饥,水果量不限,但水果含钾高,有高钾血症时不宜用水果,对水果过敏或腹泻者禁用。常用水果有苹果、梨、西红柿、桃、地瓜、萝卜等,不宜用枣和柿子。一般用13天,不合作者可减至12天。

 

3.预防感染。患有肾脏疾病时,机体抵抗力较差,易引起各种感染,反之感染性疾病也会诱发或加重肾脏疾病,因此应加强防护,如注意皮肤、口腔卫生,少到公共场所活动。

 

4.预防并发症。应注意观察病情,如有变化及时通知医生。①当病人出现浮肿加重、呼吸急促不能平卧、面色苍白、四肢发凉、烦躁不安,突然咳嗽、胸闷、脉搏加快时,可能发生心力衰竭,应及时报告医生处理。②有恶心、呕吐、头痛、眼花、复视、失明、烦躁、神志模糊、昏迷或暂时性瘫痪及惊厥等时,则为并发高血压脑病,应积极配合医生作好抢救准备。


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