1.前列腺纤维化和前列腺癌。这两个病均可引起前列腺部梗阻。前者多是慢性炎症的结果，发病年龄较轻，40～50岁以后即可出现与前列腺增生相同的临床表现，但直肠指检时前列腺较小而硬，经膀胱镜检查可与前列腺增生相区别。前列腺癌病史较短，常有骨盆和下肢疼痛，直肠指检可发现前列腺表面不平、坚硬，周围浸润固定。血清酸性磷酸增高对诊断亦有一定意义。前列腺超声断层检查可帮助诊断并确定癌浸润程度。另外，较小的前列腺硬结亦应考虑结核或结石的可能，必要时经会阴或直肠穿刺作前列腺活检可明确诊断。

2.神经性膀胱功能障碍。排尿困难和尿潴留易与前列腺增生混淆或两者同时存在。应注意神经系统疾病的病史和检查，可疑病例应行膀胱测压试验加以区别。

3.尿路结石。尿路结石往往有典型的疼痛表现，辅以X光片及尿常规检查，一般诊断困难不大。