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276 癫痫治疗期间应经常进行哪些检查?
http://www.zgkw.cn    主编:许新升

 

    癫痫病人确定诊断并开始治疗后,还应经常进行必要的检查,以期进一步明确病因,及时发现毒副作用,以便及时处理。具体包括以下几个方面:

 

    1)询问病人服药后发作控制情况,有无头痛、头昏、嗜睡、无力、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、脱发、皮肤瘙痒、皮疹等。

 

  2)检查病人一般状况,包括精神状态、智力情况,皮肤有无红肿、丘疹,毛发有无增生或脱落,齿龈有无增生,肝脏有无压痛及肿大等。

 

    3)对于一些病因暂时尚不明确的病人,治疗期间还应经常进行一般神经系统检查,如病理反射等,以期进一步找到脑部病变的线索。必要时复查脑电图、腰穿查脑脊液、脑血管造影、CT、磁共振成像及有关的化验检查如囊虫补体试验等。通过这些检查进一步明确病因。

 

    4)在治疗的开始阶段、中间及减药的开始和减药过程中,要经常复查脑电图,观察脑中癫痫放电控制情况,以便指导药物剂量调整及减药速度。

 

    5)经常复查血象,包括白细胞计数、分类,血小板计数及出凝血时间等。此项检查在治疗的初期(23周内)应35天复查1次,以便及时发现一些异常改变,以后可间隔13个月复查1次。

 

    (6)定期复查肝功能,包括丙氨酸氨基转移酶、黄疸指数及血氨等。

 

    (7)定期检查血钙,有条件的地方还要复查血中叶酸含量,T3(三碘甲状腺原氨酸)、T4(甲状腺素)及其它内分泌激素含量,以便发现一些药物引起的内分泌及代谢的异常。

 

    8)进行免疫学检查,包括免疫球蛋白AMG等指数检查,以便发现免疫功能障碍。

 

    9)定期查血药浓度,以指导用药。


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