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278 为什么抗癫痫药要自小剂量开始服用?
http://www.zgkw.cn    主编:许新升

 

    我们所说得抗癫痫药自小剂量开始服用,一般有两个含义,一是计划给药量,二是开始服用量。一般抗癫痫药都有一个有效剂量范围,如卡马西平每日每公斤体重用10毫克~30毫克,某癫痫患儿体重30公斤,我们计划开始阶段每日服药300毫克。服此剂量观察一段时间,如有效,就可长期服此剂量;若无效,且血药浓度偏低,则可在上述剂量范围逐渐增量。这就是计划给药自小量开始。因不同个体对抗病药的耐受性差异较大;如小剂量有效,则可不必用大剂量。

 

    上述的计划给药量开始服癫痫药如氯硝西泮、卡马西平等,开始服用有效治疗范围最低量也会出现明显的副作用,如头晕、眼花、嗜睡、走路不稳等。为避免出现这些副作用,使机体逐渐有个适应过程,开始服用这些药物时只能服其计划治疗量的1/3,如上述病例服卡马西平计划给药每日300毫克,开始每日100毫克,分3次服用1周左右时间,经过23次加量。逐步增加到每日300毫克。其它抗痫药如苯妥英钠、丙戊酸镁、丙戊酸钠、苯巴比妥等,可先服计划给药量的一半,23日后无明显副作用再加到治疗量。


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