不少药物可通过影响抗痫药的吸收、代谢、血浆蛋白结合、排泻等机制而影响抗痫药的血浓度，从而导致抗痫药的疗效下降或中毒。

    1.影响抗癫痫药的吸收：含钙、镁、铝的抗酸药可降低肠道对苯妥英钠的吸收，从而降低苯妥英钠的疗效。

    2.抑制抗癫痫药的代谢：某药物与抗癫痫药利用相同代谢途径时可抑制后者的代谢，如磺胺、氟烷、利他灵等。另外，抑制苯妥英钠代谢的药还有异烟肼、氯霉素、氯丙嗪、心得安等。

    3.苯巴比妥可抑制灰黄霉素及双氢基香豆素肠道吸收，从而降低上述二药的疗效。

    4.苯妥英钠、丙戊酸类药有很强的与血浆蛋白结合的能力。当这些药物同其他与血浆蛋白结合的药物合用时.可把这些药物从血浆蛋白结合部位置换出来，提高后者血中游离药物浓度，但应注意有时会出现中毒症状。

    5.苯巴比妥、英妥英钠、扑痫酮、卡马西平等都是强有力的肝微粒体酶诱导剂。当这些药物与某些抗生素（如强力霉素）合用时，可加速后者的代谢而影响疗效。上述抗痫剂也诱导抗凝剂的代谢，二者合用时，需加大后者的剂量。其他可被抗癫痫药诱导代谢的药物还有类固醇激素、性激素、维生素D、安定、保泰松、洋地黄等。