癫痫发作时的表现对于医生判断病人是不是癫痫，是哪一种类型癫痫关系极大。大多数癫痫病人不发作时可能什么也查不出来，医生又很少有机会亲自观察病人的发作。所以。有时家属或亲友提供的发作时的表现对医生的诊断起决定性作用。因此，每一个癫痫病人家属及在场人应详细观察病人的每一点细微表现，以供医生诊断时参考。

    （1）对大发作病人要注意观察有无先兆症状，如病人开始抽搐前有无幻觉或错觉，有无情感反应并注意其表现。

    （2）大发作时抽搐是双侧同时开始或自哪一侧先开始，哪一侧或哪一个肢体抽搐最重，持续时间最长，发作时头、眼有无向哪一侧歪，口角是否向一侧歪，这些可能提示癫痫放电的起始部位，也就是病灶部位。

    （3）病人发作时是否有舌咬破（口中吐血沫），有无跌伤，抽搐时身体有无擦伤，有无大、小便（尤其小便）失禁，这些情况可帮助判断病人意识是否确实丧失。

    （4）病人发作的时间和地点，是白天还是夜晚，夜晚发作是睡眠中发作，还是未人睡发作，是在有人的场合发作，还是无人在场发作，这些有利于鉴别是癫痫还是癔病发作。

    （5）突然跌倒、意识丧失、不发生抽搐的病人，应注意观察和询问发作前有无心慌、胸闷、出冷汗，脉搏是否过快、过慢、规则与强弱如何，血压高低，发病是餐后还是饥饿状态，全身是僵硬还是软的，这些有利于鉴别是晕厥还是癫痫。

    （6）儿童抽搐时要注意观察体温及意识状态，以便排除高热惊厥和低钙抽搐。

    （7）儿童活动中、听课时、做作业或看书时，突然发怔，双眼凝视一方，这时要注意观察儿童的意识状态，注意对呼叫有无反应，过后对当时情况能否全部回忆。

    （8）小儿睡眠中突然坐起或行走、乱动、神情茫然时，要尽可能观察对呼唤或疼痛刺激有无反应。过后对当时情况能否回忆。

    （9）病人突然停止活动，呼之不应，双眼发呆，伴有咀嚼、吞咽、咂嘴等动作，或伴有面部及双上肢轻微抖动时，要注意记录发作持续的准确时间，发作过后询问病人发作前及发作后有何不适感，是否知道有那么一次发作。