康网专著 版权所有
343 癫痫病人孕产期应注意什么?
http://www.zgkw.cn    主编:许新升

 

    怀孕最初3个月内,胚胎发育易于受损,风疹、疱疹病等病毒性感染,放射线、化学毒物、某些药物,都可致胚胎畸形,出生以后患儿可有抽风发作。因此孕期内,尤其最初3个月内,应加强保健措施,预防毒性感染,勿作X线照射,不要擅自服用药物,不要接触化学毒物,应保持心情愉快,作相应检查,采取适当措施。

 

    癫痫患者在妊娠期易患妊娠并发症,如妊娠呕吐、阴道出血、妊娠毒血症等,其发生率约较正常人高2倍左右,分娩时并发症、引产和使用产钳等也较正常人增加约2倍,并且胎儿早产和婴儿死亡率也较正常产妇高。这些问题应引起高度重视,孕期应定期到妇产科检查,定期测血压,作小便常规化验,测胎心、胎动,监测胎儿发育情况等。分娩时应到医疗条件较好的医院,以减少分娩时并发症的发生,如产伤和新生儿窒息、新生儿颅内出血等等,以便顺利度过孕产期,保证母子健康。

 

    关于妊娠对癫痫发作的影响如何,有人报道约45%发作频率增加,其发作次数增加的原因,可能是由于怀孕后母体新陈代谢和内分泌的变化,血容量增多,体重增加,血液中抗癫痫药物浓度相对降低所引起的。因此,孕后应每月定期复查,以便及时调整药物剂量。

 

  另外,有的孕妇因害怕抗癫痫药物对胎儿产生不利影响,而擅自减量或停药,结果导致频繁发作。对于抗痫药物致畸问题,不少专业工作著作过观察和统计,认为服用抗癫痫药物引起婴儿先天畸形的可能性较一般人大35倍。并且不同抗痫药物的致畸作用的强弱,及可致什么器官产生畸形是不同的。因此,患者怀孕时,或计划怀孕时,应与癫痫专业医生取得联系,以选择致畸作用最小、副作用最小的药物。在药物剂量上,亦应遵医嘱,原则上是取产生最佳效果的最低剂量。总的说来,只要药物种类、剂量选择合适,抗癫痫药物致畸胎的危险性并不太大。癫痫患者孕期不应放弃治疗,因癫痫发作频繁对母亲和胎儿的危害可能更大。


上篇:342 癫痫病人能结婚吗? 下篇:344 癫痫病人能否参加正常工作?