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355 医生与癫痫病人间应建立什么样的关系?
http://www.zgkw.cn    主编:许新升

 

    多数癫痫病人对医生充满了信任和尊重,希望得到他们及时有效的治疗。但有些医生的心目中常常有一条划开医生的权威性和患者的依从性的界限,因而,在一定程度上忽视了与患者建立一种积极信任的“战略伙伴关系”。许多医生的医患交流意识较为欠缺,并且不愿探讨病人的心理状况,对癫痫患者的处境缺乏同情心,很少对癫痫的有关心理上的问题进行解释和咨询,缺乏有效的手段和技巧来鼓励自卑的病人树立起生活和战胜癫痫的信心。甚至他们自己自觉不自觉地也将癫痫病人低人一等的观念合理化,对癫痫病人的社会问题如就业、升学问题持否定态度。

 

  针对上述医生这种职业态度方面的问题,很多学者强调与癫痫病治疗有关的医务工作者应彻底摒弃自己头脑中对癫痫的错误认识,加强医患交流技能的训练,因为有效的医患交流是建立良好的情感关系的主要手段。医生在帮助癫痫病人消除耻辱感和树立战胜疾病的信心方面要舍得花时间,仔细体察病人对自己疾病的看法和疾病对他们生活的影响,耐心听取患者的讲述。了解病入的心理状况,尊重病人的看法本身也是一种有效的心理治疗。不论是儿童还是成人患者,对癫痫诊断都要有一个相当困难的适应过程。在这一过程中,医生们的关心、同情、安慰和支持是十分重要的。在进行癫痫药物治疗的同时,与之相平行的鼓励和支持癫痫病人树立正确的态度和信心的技能方面的研究和实施,也是医务工作者的重要职责。

 

  如今,由于药物的发展和其它医疗手段的进步,大多数病人的发作可基本控制。但是,癫痫的问题并不仅仅是控制发作的问题,还涉及到社会、心理、文化和经济等许多方面的复杂问题和相互关系。处理好这些关系,解决好这些问题,需要医生乃至整个社会的同情、交流、关怀和支持。只有这样,我们才能使癫痫病人过上尽可能完整的生活。

 

据调查,有95%的癫痫患儿在普通学校与正常儿童一起学习。一般地说,他们在智能和学习上与其他儿童没有太大差异,但患儿中学习成绩较差者所占比例较大,而癫痫发作频繁的患儿学习障碍的表现更为突出。癫痫患儿学习障碍主要表现为明显的阅读能力差,其阅读能力的发展比正常儿童晚12年,甚至更多。癫痫男孩的阅读能力比女孩更差;全身强直一阵挛发作者较部分性发作者差。癫痫患儿的计算能力也常常较差。此外,癫痫患儿在校学习中还有许多行为问题,如攻击行为、思想涣散、情感冷淡、孤僻离群、焦虑烦躁、注意力不集中、自尊心降低等。


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