康网专著 版权所有
一、腹痛
http://www.zgkw.cn    丛书总编:陈晓红 刘振华 王羽 分册主编:陈立明

 

    大多数腹痛是由腹腔内脏器官的功能失常或器质性病变引起,也可以由腹腔外器官的病变引起,感觉到腹部某一个部位或不固定的部位及腹部弥漫性疼痛。根据病变及其程度不同,腹痛的性质及表现也不相同,临床上所用描述腹痛的名称也不一样。例如“绞痛”可使病人坐卧不安,多见于胆道蛔虫症及胆道结石病等;全腹“剧痛”,病人不能转动身体,双腿屈曲,常见于急性胃肠穿孔;上腹部“钝痛、刺痛”见于胃十二指肠溃疡;上腹“隐痛”并放散到背部见于慢性胰腺炎。腹痛的伴随症状有

 

  1.腹痛伴发热。伴急性发热者常提示腹腔脏器急性炎症;伴缓起的不规则发热多见于消化糸统的恶性肿瘤及结核。

 

  2.腹痛伴呕吐。主要见于腹腔脏器炎症,如急性胃肠炎、急性胆囊炎等、以及胃肠梗阻、胆道结石梗阻等。

 

  3.腹痛腹泻。见于各种原因的食物中毒及肠炎、肠肿瘤、肠结核等。

 

  4.腹痛伴血便。突发者可见于急性痢疾、肠套叠、急性出血坏死性肠炎等;慢性者可见于漫性痢疾、慢性结肠炎、肠肿瘤等。

 

  5.腹痛伴腹部肿块。炎症性肿块常伴发热及明显的腹部压痛,可见于阑尾脓肿,腹腔结核等;非炎症性肿块可见于蛔虫性肠梗阻、肠套叠、肠扭转及腹腔肿瘤等。

 

  6.腹痛伴黄疸。可见于肝、胆道炎症、胆石梗阻、胰腺炎及胰头癌等。

 

  7.腹痛伴休克。可见于急性腹腔内出血、感染性休克 (多为化脓性胆管炎、中毒性痢疾、急性腹膜炎所致)、急性胃穿孔、急性坏死性胰腺炎等。


下篇:二、恶心及呕吐