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三、胰腺囊肿有哪些表现?
http://www.zgkw.cn    丛书总编:陈晓红 刘振华 王羽 分册主编:陈立明

 

    1.真性胰腺囊肿。先天性囊肿因体积较小多无明显的临床症状,潴留性囊肿或增生性囊肿多有上腹胀痛、腹泻、消化不良等表现,同时,潴留性囊肿和增生性囊肿的临床表现多与急、慢性胰腺炎的表现并存。

 

    2.假性胰腺囊肿。①症状:长期腹胀、腹痛、恶心、腹泻、食欲不振、体重减轻并伴有左肩牵涉痛。②体征:95%的假性胰腺囊腺肿的病人可有上腹包块,多呈圆型或椭圆型,边界不清,不随呼吸移动,有时可触及囊性感。如囊肿破裂后,肿块触不清。如囊肿增大到相当程度压迫胆总管,病人可出现黄疸;压迫十二指肠和胃窦部可引起幽门梗阻;压迫下腔静脉可出现下肢浮肿,合并门脉高压可引起腹水,并发感染时有发冷、发烧,如囊肿内有急性出血,则有囊肿迅速增大,且病人呈进行性失血等表现。⑤辅助检查:血清淀粉酶升高。B型超声、CT检查对确定诊断有意义,CT可显示胰腺囊肿,而且能显示胰腺组织的改变,对鉴别诊断假性囊肿和囊性肿瘤更有帮助。B型超声引导下囊肿穿刺、囊内液测定淀粉酶含量和细胞学检查。

 

    3.胰腺囊性肿瘤。①胰腺囊腺瘤。临床上较少见,国外文献报道不足300例,其临床特点是病史较长,症状缓慢出现,表现为上腹钝痛,无放散痛,B型超声提示囊肿为多房性,房腔大小不一,不与胰管相通,囊液不含消化酶。CT扫描发现有钙化,囊肿有分隔表现。②胰腺囊腺癌。较少见,多由胰腺囊腺瘤恶变而来,好发于女性,多位于胰腺体尾部,生长缓慢,囊肿亦呈多囊性,通常借助B型超声、CT、逆行胆胰管造影等方法可以确诊。如有怀疑,穿刺活检是最可靠的确诊方法。


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