康网专著 版权所有
五、误诊原因有哪些?
http://www.zgkw.cn    丛书总编:陈晓红 刘振华 王羽 分册主编:陈立明

 

    1.病人对早期症状不以为然。由于本病是常见病、多发病,几乎是每个人都比较熟悉,在发病早期由于症状不典型、疼痛不明显,常不易引起重视,往往就诊较迟。另外每个人对疼痛反应不同,部分患者病变程度、性质与表现症状常不呈正比,容易造成麻痹大意,特别是老年人反应迟钝,疼痛不明显,但局部病变严重,儿童患者炎症发展快,妊娠妇女体征不明显,这些要有所警惕。

 

    2.腹痛是常见症状,许多疾病都能引起,表现右下腹疼痛的疾病也很多,而右下腹疼痛又是诊断阑尾炎的主要依据,如果病史询问不详或在综合分析病史时主次不分,可能成为导致误诊的原因。

 

    3.正常人阑尾的解剖变异很大,许多人并不在标准位置上,因此腹痛的位置会发生变异,这就大大动摇了“右下腹压痛”是诊断阑尾炎的主要依据这一经典论断,如仅凭经验照搬书本,则易造成误诊。

 

    4.老年人及婴幼儿容易误诊。老年人机体反应迟钝,病史陈述不详,腹痛多表现为钝痛,压痛、反跳痛均可十分轻微,再加上医生认为老年人是肿瘤多发年龄,往往首先想到的是肿瘤。婴幼儿不能叙述病史,查体不合作,症状也不如成年人那样明显,因此易造成诊断上的困难。另外妇科疾病也常与阑尾炎相混,尤其孕妇腹肌紧张不明显,可忽略了阑尾炎的诊断。


上篇:四、如何诊断及诊断依据? 下篇:六、容易与哪些疾病互相误诊?