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八、如何自我防治?
http://www.zgkw.cn    众书总编:陈晓红 刘振华 王羽 分册主编:丁滨 刘洁

 

老年人易患感冒,常因此诱发细菌性肺炎。专家们提出,老年人保健措施中第一重要的是防感冒,说明预防发生感冒很重要。流感疫苗接种能减少流感发生率,或减轻病情及缩短病程,老年人可于每年深秋或冬季接种流感疫苗一次。尚可采用多型组合的纯化荚膜抗原疫苗,有可能使肺炎链球菌肺炎的患病率降低。

 

  预防老年人误吸入食物或胃内容物,如对意识不太清者,应采取头低及侧卧位,尽早安置胃管,必要时作气管插管或气管切开,加强生活护理。如作手术者麻醉前应采取充分让胃排空的措施。

 

关于老年人肺炎的治疗,早期正确的使用抗生素能降低其死亡率。如果能明确病原菌及其对药物的敏感性后,有针对性选用抗生素最合理。但临床上常来不及等待痰的培养结果,经验性选用具有强力杀菌作用的抗生素治疗特别重要。例如院外感染肺炎者,虽以肺炎链球菌致病常见,但也要兼顾到革兰阴性杆菌的治疗,首选青霉素、第一代头孢霉素类药;院内感染则应针对革兰阴性杆菌,兼顾革兰阳性菌,可选用氨基糖苷类联合第二代或第三代头孢霉素的药物。这里要强调的是,老年人各组织器官呈退行性改变,特别是肾功能随年龄的增加而减退,故用药量应酌情减少。另外,加强支持治疗,纠正缺氧、补充血容量及时纠正水、电解质平衡失调、加强营养等,对老年肺炎病人来说也是至关重要的。


上篇:七、如何避免或减少误诊?