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五、误诊原因有哪些?
http://www.zgkw.cn    众书总编:陈晓红 刘振华 王羽 分册主编:丁滨 刘洁

 

肺嗜酸性粒细胞综合征是一组较少见的疾病,临床症状复杂多样,难免发生漏诊或误诊。但它虽然是一组少见病,临床表现还是较有特征性,即呼吸道症状、胸部X线异常,同时伴有周围血嗜酸性粒细胞显著增加。血常规检查非常简便,临床上常用,因此细心的临床医生对该组疾病还是较容易诊断的。关键是肺嗜酸性粒细胞综合征是一组疾病,它至少可分为五型,各型的病因、病理生理、治疗均不相同,临床上对这类疾病的分型往往较为困难,但却非常重要,有时直接影响病人的转归。笔者曾经治过一例肺嗜酸性粒细胞综合征病人,是位年仅40岁的男性,发病前1个月曾吃1公斤生海鲜,后出现发热、咳嗽、咳痰、气喘,在外院治疗,血常规检查发现周围血嗜酸性粒细胞高达40%,诊断为肺嗜酸性粒细胞综合征,经2个月的住院治疗,病人症状进行性恶化而转至我院呼吸内科。入院后不久病人即出现头痛,突然昏迷,继而出现脑疝,不治身亡。该病例给予我们的教训颇为深刻,临床医生已经考虑到病人为肺嗜酸性粒细胞综合征,但因经验不足,未能及时作进一步的分型,以确定正确的治疗方案。因此也说明对肺嗜酸性粒细胞综合征的分型,临床上有时是相当困难的。


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