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八、如何自我防治?
http://www.zgkw.cn    众书总编:陈晓红 刘振华 王羽 分册主编:丁滨 刘洁

 

1.一般治疗。肥胖病人需减肥,当体重下降10%时即可改善症状。睡眠时易侧卧,可使打鼾和气道阻塞症状减轻。由于睡眠呼吸暂停综合征病人常合并高血压以及心、脑血管疾病,因此戒烟酒,睡前不饱食,不用安眠药,建立健康的生活方式,对改善症状和减少并发症,都是非常有益的。由于病人要改变生活方式,且需治疗一段时间后才能起效,故许多病人难以坚持和配合。因此病人要增强战胜疾病和不良习惯的信心,在医生和家人的帮助下,长期坚持,以改善睡眠呼吸暂停的症状。

 

    2.呼吸机治疗。目前对于睡眠呼吸暂停综合征第一线的治疗方法就是应用持续气道正压或双水平气道正压进行呼吸机治疗。它不仅可克服病人咽部狭窄造成的阻塞,也可改善通气,使睡眠结构改善,对阻塞性和中枢性睡眠呼吸暂停均有治疗作用。它具有无创、高效,可携机回家长期治疗等优点,使气管切开、腭咽成形术等外科手术治疗的必要性大大减少,尤其对老年病人的长期治疗有效性可达60%85%。但由于呼吸机费用较高,目前在我国还未纳入医疗保险范围,需自行支付,对经济条件有限的病人,难以接受。而且要每晚佩戴面罩进行机械通气,具有一定的噪音,病人及其配偶不容易适应。因此需要社会的支持,医生的教育和指导,更重要的是家人的理解和配合,从而有效改善病人的健康状况,也可减少对家庭的负担。

 

    3.手术治疗。悬雍垂软腭成形术是目前国内治疗睡眠呼吸暂停综合征应用最多的手术方式。它可以增加气道腔的容积,避免睡眠时上呼吸道的阻塞,有效率为63.8%。另外,睡眠时带口腔矫治器或舌托,可不同程度缓解阻塞性睡眠呼吸暂停的发作,可作为阻塞性睡眠呼吸暂停病人的一种辅助治疗措施。

 

总之,睡眠呼吸障碍是跨学科的疾病,其发病机理复杂,合并症多,尽早进行合理的治疗,可明显改善病人的生活质量,预防各种并发症的发生,提高病人的存活率。


上篇:七、如何避免或减少误诊?