多数肺炎性假瘤病人有胸痛、咳嗽、咳痰、胸闷等呼吸道症状，但诊断主要靠影像学检查，对于胸部X线片或CT片上显示的肿块影像，可从以下几个方面来考虑肺炎性假瘤的诊断。①肿块部位。炎性假瘤可发生在两肺的任何部位，但以肺的外周多见，可累及胸膜，多为单发，两肺上叶最多见。②瘤体形状为圆形或椭圆形阴影，多数直径为2 厘米左右，当瘤体并发急性感染时则增大明显，一般生长缓慢或无变化。③瘤体边界。多数肺炎性假瘤与肺组织边界清楚、光滑；但也有部分病人边界不清，在球形影周围出现较长条索状阴影，颇似周围型肺癌；有时合并胸膜增厚。④瘤体的密度。中等偏高，CT值一般在164 Hu以上，密度均匀；有化脓性感染时也可以形成空洞，很少有钙化。

对于肺外周的孤立型肿块，可行经皮肺穿刺术活检获得诊断。痰细胞学及纤维支气管镜检查对诊断此病无帮助。

总之，肺炎性假瘤术前诊断有一定困难。当难以确诊时，如无手术禁忌证，及时手术不失为最好的诊断治疗方法。