抗菌药物的雾化吸入只能作为周身抗感染治疗的辅助和补充,而不能代替周身抗感染治疗。雾化吸入特别适用于全身用药难以使肺部病灶达到有效的药物浓度者,如慢性肺纤维化或空洞病变等。在某些耐药菌引起的肺部感染。全身用药毒性大或病人难以耐受的情况下,也可考虑雾化吸入或气管内注入给药。雾化吸入还适用于气管切开、机械呼吸并发肺部感染者。常用抗菌药物的吸入疗法剂量见下表:
抗茵药物的吸入疗法剂量
药名 |
吸入剂量 |
备注 |
青霉素G钠 |
20万~50万单位/次,3~4次/日 |
水溶液不稳定,现用现配,易致过敏反应 |
苯唑青霉素 |
0.25g/次,3~4次/日 |
同青霉素G,用于耐药金葡菌感染 |
氨苄青霉素 |
0.25g/次,3~4次/日 |
同青霉素G,用于革兰阴性杆菌感染 |
羧苄青霉素 |
0.5~1g/次,3~4次/日 |
同青霉素G,用于绿脓杆菌感染水溶液不稳定,当日用完 |
链霉素 |
0.25~0.5g/次 |
水溶液不稳定,当日用完 |
庆大霉素 |
4万~8万单位/次,2次/日,绿脓杆菌:16万~26万单位/次 |
水溶液稳定,粘度低,局部刺激小,广泛应用 |
卡那霉素 |
0.25g/次,2次/日 |
水溶液稳定,但粘度较大 |
氯霉素 |
0.125~0.25g/次,3~4次/日 |
味苦,不宜与其他药物配伍 |
*红霉素 |
0.06~0.12g/次2~3次/日 |
忌与生理盐水和酸性药配伍,局部刺激 |
头孢噻吩 |
0.125~0.25g/次,3~4次/日 |
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头孢噻甲羧肟 |
0.5g/次,2次/日 |
用于呼吸道绿脓杆菌感染,气味不佳 |
*万古霉素 |
25万单位(=0.25g)/次,2~3次/日 |
用于耐药金葡菌感染,溶液性质稳定 |
杆菌肽 |
1万~2万单位/次,3~4次/日 |
用于耐药革兰阴性杆菌,水溶液可保持3天 |
多粘菌素B |
12.5~25mg/次,2次/日 |
用于绿脓杆菌感染,水溶液稳定2个月 |
磺胺嘧啶 |
0.4~0.5g/次,2次/日 |
忌与酸性药配伍,注意避光 |
呋喃西林液 |
0.02%,1~10ml/次,2~3次/日 |
气道消毒作用,可用做其他药的稀释液 |
#多聚醛制霉菌素 |
5万~19万单位/次,3次/日 |
局部刺激,可先或同时用平喘药 |
#二性霉素B |
5~10mg/次,3次/日 |
同上,24小时内用完 |
球红霉素 |
600~2000单位/ml,3次/日 |
同制霉菌素,受光,热,酸,碱破坏 |
克念菌素 |
0.5~1mg/ml,3次/日 |
局部刺激 |
注:*用生蒸馏水配制;#用蒸馏水或5%葡萄糖配制
常用超声雾化吸人;将上述药物溶于配制液30~50ml中。