1.急性子宫体炎。子宫体炎多为子宫内膜炎的并发症，感染由子宫内膜直接浸润，淋巴管及血管播散达子宫肌层，引起子宫水肿、充血、甚至发生弥漫性坏死或多处化脓。急性子宫体炎可以有白带增多伴发热、下腹痛、腰骶酸痛及下坠感。如由子宫内膜炎引起则有明显分娩、盆腔手术等病史，如由全身感染所致，则主要依靠病理活检以鉴别，子宫体炎症侵犯子宫体，子宫体增大、肌层变厚、肌壁柔软、宫腔扩大、子宫纤维肥厚、间质充血、水肿并有中性粒细胞浸润，而子宫内膜炎仅有内膜的病理改变。

    2.急性输卵管炎。多有流产、手术产史，主要症状为疼痛、发热、白带增多等，但疼痛以下腹部为重。妇科检查宫颈有移动痛，盆腔一侧或双侧附件有明显触痛，以宫腔分泌物及细菌培养检查与淋菌性子宫内膜炎鉴别。

    3.结核性子宫内膜炎。结核性子宫内膜炎与慢性子宫内膜炎两者的临床表现都可以有下腹坠痛，白带增多及月经过多等现象。结核性子宫内膜炎在晚期可因内膜发生萎缩性变化，使月经稀少甚至闭经，同时多数患者无生育能力；而慢性子宫内膜炎通常有流产或分娩史。诊断性刮宫及子宫输卵管碘油造影及结核病史均有助于鉴别。

    4.子宫内膜息肉。系多发性弥漫型子宫内膜息肉，患者常见症状为月经过多及月经持续时间延长。当息肉发生继发性感染、坏死可引起不规则出血，并有恶臭之分泌物。与慢性子宫内膜炎鉴别主要是诊断性刮宫（以分段刮宫为宜），送病理检查可明确诊断，宫腔镜检查，子宫内膜息肉大多发生于子宫底部，如小指头大小，呈脂肪样色或桃红色半透明。如压子宫时息肉颤动而不脱落，此时可取活检以明确诊断。

    5.子宫内膜癌。子宫内膜癌与慢性子宫内膜炎在临床表现上均有阴道排液症状，呈水样或血性，当并发感染时可有臭味脓性分泌物。二者鉴别为前者有不规则阴道出血持续不止，后者月经规则，经量过多或经期显著延长，很少为不规则出血。鉴别的主要方法是分段诊断性刮宫，子宫内膜癌的刮出物呈多量的豆腐渣样，慢性子宫内膜炎的刮出物为肿胀、苍白的子宫内膜组织，将刮出物送病理检查可以确诊。