1.慢性高血压合并妊娠。患者往往有家族史。妊娠前多已发现有血压升高，多见于大龄孕妇，经产妇较多见，血压升高时多不伴有水肿及蛋白尿，尿液检查无细胞及各种管型，血压升高的水平较高，但症状相对较轻，尿酸无明显升高。眼底检查可见动脉变细，有压迹，是动脉硬化的表现，有的发现心脏扩大，合并高血压性心脏病。由于慢性高血压合并妊娠后使妊娠高血压综合征发生率增高，此类患者多可重叠有先兆子痫。

    2.慢性肾炎合并妊娠。严重肾炎在妊娠前已有明显蛋白尿和高血压，较易鉴别。轻者症状不明显，易被忽略，应仔细询问病史。若妊娠前曾有水肿和蛋白尿史，妊娠后，尤其在孕20周前发现尿有多量蛋白、红细胞及管型，则可考虑本病。若妊娠后期血压升高，持续蛋白尿，眼底检查有渗出，肾功能检查明显异常，说明肾炎症状加重或同时合并有妊娠高血压综合征。

    3.可能伴有抽搐症状的疾病。① 癫痫合并妊娠。妊娠期前有发作史，有典型的抽搐症状，不伴有其他合并症时无高血压表现。② 蛛网膜下腔出血。多有高血压病史，突然发病，有局部头痛。动眼神经麻痹和视觉障碍，CT检查或脑脊液检查可发现阳性体征。③ 低血糖抽搐。血糖过低以致大脑某些部位血流量的自动调节能力降低或丧失，而出现抽搐。发作前可先有出汗、心慌，抽搐后皮肤湿冷，血压低。一般见于糖尿病病人。