1.病史：妊娠晚期或临产时突然发生的无诱因无痛性反复阴道出血，应警惕前置胎盘的可能，结合以往有流产史、剖宫产史、子宫肌瘤剜除术史以及产褥感染史，高龄孕妇或双胎妊娠，应考虑前置胎盘。

    2.体征：出血量较多时，孕妇呈贫血貌，急性大量出血，可发生休克，胎儿宫内窘迫，严重时胎死宫内，子宫大小与妊娠月份相符，子宫轮廓清楚，无强直性宫缩，胎先露多数高浮，耻骨联合上亦可听到胎盘杂音。

    3.阴道检查：在缺乏B型超声时，必须通过阴道检查明确诊断，或为终止妊娠决定分娩方式，在输液、备血或输血及可立即手术的条件下进行阴道检查。一般只做阴道窥诊及穹窿部扪诊，不应行颈管内指诊，以免使附着该处的胎盘剥离引起大出血。B型超声已明确诊断者，不必再做阴道检查。

    检查方法：严格消毒外阴、阴道后，先用阴道扩张器窥视有无阴道、宫颈局部出血，如阴道壁静脉曲张破裂、宫颈息肉或糜烂出血等。继之做阴道穹窿部扪诊，以一手的食、中两指轻轻触膜宫颈周围的阴道穹窿部，若感觉在手指与胎先露之间有较厚的海绵状组织，应考虑为前置胎盘；如扪及胎先露，则可排除前置胎盘。若颈管口已部分扩张，则可将食指轻轻伸入子宫颈，检查有无海绵状组织（胎盘），若为血块触之易碎。注意胎盘边缘与宫颈口的关系，以确定前置胎盘的类型。若触及胎膜并决定终止妊娠，可刺破胎膜，羊水流出后，胎先露下降可压迫胎盘而减少出血。操作务必轻柔，不要将胎盘组织从附着处进一步分离，以免引起大出血。若检查时发生大出血，立即停止检查，实施剖宫产术结束分娩。

    4.B型超声检查：近年国内外均已广泛应用B型超声检查确定胎盘位置，一致认为是最简单，最安全及最有价值的胎盘定位法。超声断层显像可清楚显示子宫壁、胎先露部、胎盘和子宫颈。胎盘定位准确率高达95%以上。可取代间接胎盘造影，放射性核素扫描。

    5.产后检查胎盘及胎膜：对产前出血患者，予产后仔细检查胎盘，以核实诊断。若胎盘边缘或部分胎盘有紫黑色陈旧凝血块附着，表明为胎盘的前置部分。胎膜破口距该处胎盘边缘在7厘米以内，则为部分性前置胎盘。