1.胎盘早期剥离。二者均为妊娠晚期阴道出血，其区别在于：①诱因。前置胎盘不明显，胎盘早期剥离多有妊娠高血压综合征或外伤史。②出血。前置胎盘为无痛性出血，出血反复发作，外出血量与症状成正比；胎盘早期剥离常伴有腹痛，外出血量与症状往往不成正比。③胎动。前置胎盘者胎动多无改变，胎盘早期剥离者多受影响。④腹部检查。前置胎盘者子宫柔软，无压痛，胎先露高浮，胎心音多正常，耻骨联合上常可闻及胎盘杂音，胎盘早期剥离者腹部多膨胀，张力大，子宫呈收缩状，间歇性松弛不明显，子宫有压痛，胎位可不清，胎心音多有改变甚至消失。⑤阴道检查。前置胎盘者宫颈与先露处有软组织，羊膜囊松弛，胎盘早期剥离者，则无软组织可触及，羊膜囊较紧张。⑥B型超声波检查。前置胎盘者其胎盘位置低下，在子宫下段或内口处，胎盘早期剥离时胎盘在子宫正常位置处。

2.轮廓胎盘。在产前可出现无痛性阴道出血，应与前置胎盘加以鉴别。产前主要行B型超声波检查，确定胎盘的位置；产后检查胎盘的外形等，即加以区别。

3.胎盘边缘血管窦破裂。本病的出血也多为无痛，常发生在妊娠36周后或接近分娩期，易与前置胎盘相互混淆。但行阴道检查时，在子宫下段或内口处等无胎盘组织，产后检查时拭净接触胎盘边缘的羊膜，即可发现与血块连接的边缘血管窦有穿孔，边缘的血块通常不大，但较厚，常有裂隙。

4.宫颈炎、癌症、息肉、阴道损伤或静脉曲张等合并妊娠。上述疾病也可引起阴道出血，应与前置胎盘加以鉴别，但多无困难。用窥阴器暴露阴道、宫颈，轻轻拭净阴道内积血，即可查明出血的原因。