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33.急性髓系细胞性白血病各亚型有什么特点?
http://www.zgkw.cn    丛书总编:陈晓红 刘振华 王羽 分册主编:许素菊 杨育梅 陈兴

 

急性髓系细胞性白血病(AML)或急性非淋巴细胞性白血病(AMLL)占白血病的50%以上,多发于中、老年人,新生儿和婴儿也可见到。各亚型的分类主要特点及免疫表型见表。

 

急性髓细胞性白血病的特点

亚型

分类及形态特点

免疫表型

发病率及其它

M1

原始粒细胞未分化型

原粒细胞≥90%(非红),Auer小体可见

HLA-DRCD13CD33CD34

20%

M2a

原始粒细胞分化型

原粒细胞<90%(非红)

30,早粒细胞>3%

Auer小体易见

HLA-DR

CD13CD33CD15

30%

CD33阳性疗效好

CD15阳性利于长期生存

CD13缓解率低

M2b

异常中性中幼粒细胞>30%,原粒和早幼粒增多,Auer小体可见。

M2a

M2a

M3

异常早幼粒细胞(多颗粒)>30%M3a为粗颗粒

M3b为细颗粒。

CD13CD33阳性

CD11CD15可出现阳性。

510%

易发生DIC

M4

急性粒-单细胞性白血病

M4EO、嗜酸细胞>5%

缓解率较高

HLA-DRCD34CD33CD13CD11CD15CD14

30%

M5

单粒细胞性白血病

M5a、原单核细胞>80%

M5b以幼稚单核细胞为主

HLA-DRCD33CD13CD14特有标记

5%,儿童、青少年发病率较高

M6

红白血病,原始髓系细胞>30%,幼红细胞>50%

巨幼细胞及异常红细胞多见

血型糖蛋白AHC)膜收缩蛋白表达

1020%,多发生于老年人

M7

巨核细胞白血病

原巨核细胞>30%

CD41CD42CD61

511%,易发生血栓


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