康网专著 版权所有
43.血小板减少疾病的实验室检查有哪些?
http://www.zgkw.cn    丛书总编:陈晓红 刘振华 王羽 分册主编:许素菊 杨育梅 陈兴

 

1)血小板计数。目前多采用血细胞分析仪计数,同时测定的还有血小板体积和分布宽度。出血常发生于血小板低于参考值的下限时,出血的可能性与血小板的年龄有关,新生的血小板(血小板破坏增多的疾病)优于老化的血小板(合成减少),在血小板破坏增多的疾病中,当血小板降至10×109/L时才可能有自发出血。文献报道,血小板功能亢进与血小板体积增高有关;血小板聚集反应,随着血小板体积增大而增高;心梗后,血小板体积增加,预示有再梗死的可能。血小板体积增大,见于特发性血小板减少性紫癜、巨大血小板综合症、慢性粒细胞性白血病、血栓性疾病等。血小板体积减少见于再障、脾功能亢进。

 

2)骨髓检查。用于鉴别诊断,血小板是破坏增加还是生成减少。巨核细胞正常或增多,见于免疫性血小板减少紫癜、巨核细胞多达几百个,以幼稚和颗粒型为主,散在血小板少,可见大、巨及异形血小板;而继发性或药物性血小板减少,巨核细胞明显减少或无巨核细胞。

 

3)血小板膜糖蛋白Ⅱb-aGPb-a)自身抗体测定。①是诊断免疫性血小板减少紫癜(ITP)的指标之一,大多数ITP患者可出现增高,并随着血小板的上升而下降;有助于判断疗效和预后,治疗12天内GPb-a 即可下降;如持续阳性,说明疗效差、易复发,半个月内不能转阴者多为慢性ITP。②适合于血小板同种抗体的检测。因同种抗体也位于GPb-a上,是诊断新生儿同种免疫性血小板减少与输血后紫癜的主要指标。


上篇:42.什么是血小板疾病? 下篇:44.什么是血小板功能障碍性疾病?