1.肝外梗阻性黄疸。病毒性肝炎引起的黄疸属肝细胞性黄疸，应与肝外梗阻性黄疸相鉴别。引起肝外梗阻性黄疸的疾病有胰头癌、胆石症等。大部分有上腹部疼痛、畏寒、发热、大便颜色变浅、皮肤瘙痒等症状。查体：皮肤、巩膜黄染。有肝、胆囊肿大，胆石症病人有右上腹压痛、反跳痛，如发现上述症状，应立即去医院检查。

　　2.中毒性肝炎。细菌、立克次体，钩端螺旋体感染都可引起肝肿大、黄疸、肝功能异常，应详细询问病史，并结合相应的实验室检查，明确诊断。

　　3.药物引起的肝损害。有用过损害肝脏药物的病史，一般无明显的症状和体征，在用药期间应定期检查肝功能。药物引起的肝损害，停药后可自行恢复。

　　4.酒精性肝炎。有长期酗酒病史，症状比较轻，可有肝区不适，长期酗酒可发展为慢性肝炎，肝硬化。