康网专著 版权所有
一、什么是细菌性痢疾?
http://www.zgkw.cn    丛书总编:陈晓红 刘振华 王羽 分册主编:周华

  

  细菌性痢疾(简称菌痢)是由痢疾杆菌引起的常见肠道传染病之一。痢疾杆菌是革兰氏阴性短杆菌,分为4群,甲群为志贺菌群、乙群为福氏菌群、丙群为鲍氏菌群、丁群为宋内菌群。现已有47个血清型和亚型。目前国内仍以福氏痢疾杆菌引起的菌痢最常见,易演变为慢性;其次为宋内痢疾杆菌,症状多不典型,有逐年增多趋势。建国后渐趋消灭的志贺痢疾杆菌和鲍氏痢疾杆菌在有些地区又重新出现,引起暴发或局部性流行。痢疾杆菌对常用消毒剂如新洁尔灭、来苏、过氧乙酸等抵抗力弱;易被迅速杀死;不耐热及干燥,日照射30分钟即死亡。但耐寒力强,在阴暗潮湿及冰冻环境下能存活数周,在蔬菜、瓜果、食品上能存活12周。本病主要病变为结肠粘膜弥漫性炎症,传染源为病人及带菌者,病菌通过患者的粪便,直接或间接(如经苍蝇、手)污染饮水、食物或食具,经口感染。人群普遍易感,病后有一定免疫力,但不持久,各菌群和菌型之间无交叉免疫,故易再感染。一般农村高于城市,一年四季均可发病,夏秋季多见,以儿童发病率较高,其次为青少年。临床上以发冷、发热、腹痛、腹泻、里急后重及粘液脓血便为特征。急性菌痢严重腹泻可引起脱水,酸中毒、电解质紊乱,甚至低血压及周围循环衰竭。偶可并发关节炎,一般预后良好,但治疗不及时,不彻底者则易转变为慢性。中毒型痢疾可并发痢疾杆菌败血症,弥漫性血管内凝血、中毒性心肌炎。若救治不及时,则预后不良。慢性菌痢可并发营养不良,贫血和各种素生素缺乏症。孕妇患重症菌痢可致早产或流产。小儿急性菌痢可并发脱肛、鹅口疮、口角炎等。


下篇:二、细菌性痢疾是如何发生的?