可根据子宫肌瘤患者的年龄、临床症状、肌瘤大小、部位、数目、是否保留生育功能来定治疗方案。

    1.观察随访：肌瘤小、数目少，无并发症及变性，亦无症状或近绝经期的，可以定期(3～6个月)复查。

    2.药物治疗：治疗子宫肌瘤的药物较多，对肌瘤小于孕3个月、惧怕手术，或全身情况不能胜任手术者，可选用药物治疗，常用的有雄激素(丙酸睾丸酮或甲基睾丸素)治疗，只要严格按医生的医嘱用药一般无副作用，一旦出现胡须、多毛，声音变粗等，即可停药，症状可逐渐消失。孕激素可治疗伴有卵泡持续存在的子宫肌瘤。另外还有用中药治疗。

    3.手术治疗：手术方式有经腹和经阴道两种，一般粘膜下肌瘤经阴道摘除，但有复发的可能。经腹手术，有两种选择：①肌瘤剜除术。35岁以下要求保留生育功能的，肌瘤少、小、位于宫体前后壁底部的，可以剜除。②子宫切除术。可分全切和次全切两种，如比较年轻、宫颈光滑，经宫颈细胞学检查无瘤细胞的，要求保留宫颈的，子宫肌瘤无恶变的可行子宫次全切，保留双卵巢、宫颈。一般在45岁以上的，肌瘤较大孕3个月以上，症状明显的，贫血经药物治疗无效的，疑有恶变的，可行全子宫并双附件切除，或保留一侧卵巢(有恶变的除外)。子宫肌瘤合并妊娠至流产发生率20%～30%，比无肌瘤的自然流产率高1～2倍。合并胎位不正和胎盘位置较低的较多，增加了难产率，可行剖宫产加子宫肌瘤剜除术，如肌瘤多无法保留子宫可行次全切。如果从阴道分娩一定要观察胎位，分娩后观察子宫收缩情况，胎盘是否娩出完整等。