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八、如何自我防治?
http://www.zgkw.cn    总编:陈晓红 刘振华 王羽 分册主编:周华

    预防

 

  1.管理传染源。由于轻型病人,慢性患者及带菌者不易被发现,故作为传染源意义并不大,更应加强防范,及早发现病人,及时隔离,彻底治疗。病人症状消失后大便培养2次阴性或大便正常1周后方可解除隔离。对饮食业、幼托机构及自来水厂工作人员,均应定期作健康检查,以利早期发现病人,早期隔离,早期治疗。

 

  2.切断传播途径。总结为“四要三不要”方针。① 要消灭苍蝇、蟑螂。② 要养成良好个人卫生习惯,做到勤剪指甲,饮前便后洗手。③ 水果、蔬菜生吃前要洗烫。④ 得了菌痢要及早报告治疗。⑤ 不喝生水。⑥ 不吃腐败与变质食物。⑦ 不随地大小便。上述这些均为预防菌痢的重要措施。

 

  3.保护易感人群。增强体质,提高抗病能力。夏秋季可多吃生大蒜。为提高人群免疫力,国内已经试用口服痢疾减毒活菌苗,效果较好。

 

  治疗

 

  1.一般治疗。急性期应卧床休息。饮食以易消化的流质或半流质为宜,忌吃油腻或刺激性食物。对不能进食者,予静脉补液,维持水电平衡。病原治疗中常用药物有喹诺酮类,如诺氟沙星(氟哌酸)氧氟沙星,依诺沙星等;抗生素类的庆大霉素等;复方磺胺甲基异噁唑(SMZ)适用于轻型菌痢者;黄连素等药物。

 

  2.中毒型菌痢。力争早期治疗,主要有以下措施:

 

  ①迅速降温、控制惊厥。最好的方法是亚冬眠疗法。

 

  ②.抗休克。如并发弥漫性血管内凝血(弥漫性血管内凝血),应及早使用肝素。

 

  ③抗呼吸衰竭。应及早快速静脉推注甘露醇,并持续给氧,保持呼吸道通畅,并用呼吸兴奋剂,必要时作气管切开,使用人工呼吸器。

 

  ④选择有效抗生素联合应用。

 

  3.慢性菌痢。平时应注意劳逸结合,给予少渣、富含营养、易消化、无刺激饮食。积极防治胃肠道慢性病及肠道寄生虫病。并选择有效抗生素联合应用,也可辅以中西医药,调整肠道菌群,温中健脾利湿。


上篇:七、如何避免或减少误诊?