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七、如何自我防治?
http://www.zgkw.cn    丛书总编:陈晓红 刘振华 王羽 分册主编:王晓旭 郑淑瑛

 

1.预防:每年行育龄妇女防癌普查,30岁以上者常规行宫颈刮片。宫颈刮片是普查的主要方式,可以通过普查积极治疗与宫颈癌发病有关的宫颈糜烂、创伤、外翻、慢性炎症以及宣传适龄结婚、计划生育、注意个人卫生、节制性生活,性交前注意阴茎清洁,月经期、产褥期禁止房事等。

 

2.治疗:可采用宫颈电熨、冷冻,激光或波姆治疗。

 

(1)放射治疗。放射治疗已成为世界各国治疗宫颈癌的主要方法。此法应用广泛,适用于各期癌。适合于放射治疗的条件有:①须有子宫及阴道腔存在;②宫颈癌病变仍限于盆腔内;③子宫、阴道无严重的萎缩或狭窄,阴道腔横径不小于3.7厘米且须能暴露出子宫颈;④不论子宫颈鳞状上皮癌或腺癌,均有一定的放射敏感性。

 

(2)手术治疗。①适应证:原则上限于早期宫颈癌,即原位癌,Ⅰ期及Ⅱa期。凡有显著宫颈旁侵蚀者应给予放射治疗。颈管内侵蚀型者尤应特别注意,以放射治疗为宜。②手术类型及范围:对原位癌无大争议;对早期侵蚀癌(a)可适当缩小手术范围,不做盆腔淋巴结清除术。对Ⅰb~Ⅱa期,为保证手术的彻底性仍需行盆腔淋巴结清除术及根治性子宫切除术。③手术疗效:早期宫颈癌手术治疗效果和放射治疗不相上下。④手术并发症:除手术中死亡外,输尿管瘘最为严重。

 

   (3)药物治疗。其他抗肿瘤药,可静脉给药,也可局部注射。

 

   4)对症处理。①宫颈癌晚期大出血处理:惟一有效办法是纱布条或纱布压迫,再配合止血药、输血、抗生素等治疗。②晚期宫颈癌疼痛的处理:手术方法,骶前交感神经切除及脊髓束切断手术。止痛剂:吗啡、杜冷丁、可待因等止痛效果较好,但因易成瘾不宜长期应用。


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