卵巢肿瘤的种类很多,各类肿瘤因其组织形态不同,临床表现亦有其特点,发病率、发病年龄、囊性或实性、良性或恶性或潜在恶性等皆不相同,治疗方法及预后也随之而不同。为了提高卵巢肿瘤的治愈率,首先应区分其性质,方可根据其特性制订治疗方案,并进一步采取有效的预防措施。
区分卵巢肿瘤的良性或恶性,是诊断和治疗该类肿瘤的重要环节。如果把恶性肿瘤当成良性肿瘤,会贻误手术时机,造成不可挽回的后果;但如果将良性肿瘤当成恶性肿瘤,会给病人带来不必要的精神负担和痛苦。所以应首先将两种肿瘤加以区别,以下几点可供参考:
1.病史:良性卵巢肿瘤病程长,肿瘤逐渐长大,多无自觉症状;而恶性病程短,生长迅速。
2.一般情况:良性肿瘤患者全身情况好,多发生于生育期妇女;而恶性肿瘤因病情发展快,早期即
有转移病灶,能迅速出现恶病质,发病多见于幼女、少女或绝经期后的妇女。
3.体征:良性肿瘤可活动,呈囊性,表面光滑,包膜完整,常为单侧,不伴腹水;而恶性不活动,与周围组织有粘连,实性或部分实性,表面常有赘生物,可能穿破包膜,种植于腹腔或盆腔内,在子宫直肠陷凹内可触及固定的结节,常为双侧,并多伴有血性腹水,在抽出的腹水中可找到癌细胞。
4.病理检查:观察肿瘤的组织结构、瘤细胞的形态、分化程度、核染色及核分裂等,是确定良、恶性肿瘤的重要依据。