1.子宫内膜腺癌。在诊断原发性卵巢内膜样腺癌时，必须排除来自子宫内膜腺癌的转移。子宫内膜腺癌发病率较高，且多见于绝经后妇女，以阴道出血或阴道排液为主。妇科检查阳性体征不多，子宫增大，稍软而均匀，盆腔内未见其他肿块，诊断性刮宫可确诊。如两者同时存在时，则很难鉴别。

    2.浆液性囊腺癌。分化的卵巢内膜样腺癌的形态容易辩认，而分化差的卵巢内膜样腺癌则很难与浆液性囊腺癌区别。如病理切片腺癌组织中发现透明细胞或化生的鳞状上皮，对诊断卵巢内膜样腺癌有较大价值。

    3.输卵管癌。输卵管癌以阴道排液为主，盆腔检查时其所形成的肿块常较固定；如果在绝经期妇女的子宫一侧或双侧摸到肿块时，常与卵巢内膜样癌相混淆。但输卵管癌的表面比较光滑，通过腹腔镜可明确诊断。

    4.子宫内膜异位症。卵巢癌误诊为子宫内膜异位症在国内外许多文献中均有报道。因子宫内膜异位症的盆腔体征同卵巢癌早期的盆腔体征极为相似，均可出现盆腔种植病灶。卵巢部位的病灶和盆腔脏器关系密切，鉴别诊断常较困难。应用阴道多普勒超声技术可以提高子宫内膜异位症的正确诊断率，肿瘤标志物的测定对两者的鉴别也有一定的意义，尤其对绝经后的妇女更有鉴别价值。