正常健康人粪便中是不应该有血的。一旦看见便中有血也不要惊慌，要查找原因，进行诊治。粪便中的血液一般分两种：一为肉眼可看到的称显性出血；一为肉眼看不到，必须用化学方法来检查，称为隐性出血。

    对粪便中肉眼可见的血液，要首先观察其分布状态。是充分混合还是部分混合或是仅仅附着于粪便表面，这些可以帮助区分血液来自何处；其次，看血液的颜色，是鲜红、暗红、黑红或是柏油样。这对确定出血部位很有价值。如果出血的病灶在上消化道，粪便可与大量血液混合。一次出血量在25毫升以上时，呈现黑红色至黑褐色的柏油样便，这是由于红细胞经胃酸破坏形成氧化血红蛋白，又经胃液、胰液及肠液的作用，转变为正铁血红蛋白或血卟啉所致。

从大肠来的血液为鲜红色或呈洗肉水样。直肠、肛门出血多为鲜血而且附着于粪便表面。粪便中有血可见于消化道溃疡（良性或恶性）、急性炎症、肠静脉淤血，外伤、肠套叠、肠扭转等。消化道以外的出血性疾病，如中毒、痔瘘、肛裂等。但要注意、鼻、咽部出血进入消化道，以防误诊。消化道大出血多见于食道静脉瘤、消化道溃疡和癌。出现柏油样便的出血量约为50～60毫升。重要的是要确定出血的持续时间和血液在肠道内停滞的时间，因肠道内出血停止后五天内，肉眼仍可见柏油样便，潜血试验在7～14日仍呈阳性反应。