正常人的血液酸碱度是比较恒定的,pH值波动在7.4±0.05的狭小范围内。低于7.35称为酸血症。是什么原因引起血液变“酸”的呢?这就要看病人的具体情况了。如果病人患糖尿病,体内产生的酸性物质过多,或患肾脏病、尿毒症,由于肾脏功能受损而不能将体内的酸性代谢产物排泄出去,造成酸性物质蓄积,称为代谢性酸中毒,是造成血液变“酸”的一大原因。
在患有慢性气管炎、肺气肿、肺心病的病人中,由于肺功能障碍,肺泡通气不足及CO2产生相对增多而使血中PCO2升高,pH降低而发生呼吸性酸中毒,是造成血液变“酸”的另一原因。
轻度代谢性酸中毒时,可有疲乏、软弱、头晕、头胀等。当酸中毒较重时,心肌收缩力降低,周围血管阻力下降而内脏血管可收缩,此时可促发低血压、肺水肿、组织缺氧甚至发生心室纤颤。酮症酸中毒者在气息中可闻到烂苹果味;尿毒症酸中毒者可带有尿味,自觉软弱无力、头痛、嗜睡、食欲不振、恶心、呕吐。严重者有精神恍惚、神志模糊、感觉迟钝,甚至可昏迷。酸中毒可诱发心律失常、心动过速或过缓、传导阻滞、心室纤颤或停搏。