血清淀粉酶(AMS)属于α-淀粉酶,来源于胰腺和腮腺,它能促进淀粉和糖原水解。当胰腺疾病时,淀粉酶可直接从胰腺的血管或淋巴途径,或溢出胰体后经腹膜吸收而进入血循环,使血中淀粉酶增高。血清淀粉酶是诊断急性胰腺癌等胰腺疾病的最常用的指标。淀粉酶常用的测定方法是碘—淀粉比色法,它的参考范围是80~220单位/升。
临床结果分析:
(1)急性胰腺炎发病后2~12小时,血清淀粉酶即开始升高,12~72小时达高峰,可至正常值上限的4~6倍,3~4天后恢复正常。如活力持续不下降提示有并发症产生。淀粉酶水平高低与炎症轻重无关,轻度炎症时淀粉酶水平可能很高,坏死性胰腺炎可能正常,甚至很低。在伴有高血脂的急性胰腺炎,淀粉酶活性可正常。
(2)慢性胰腺炎和胰腺肿瘤可使淀粉酶水平轻度增高。非胰腺疾病引起血清淀粉酶增高者见于消化性溃疡穿孔、肝胆疾病、急性腮腺炎、肠梗阻、宫外孕、休克、创伤、肺癌、肾功能不全、急性酒精中毒以及应用吗啡、可待因等阿片类药物。
(3)血清淀粉酶降低可见于肝炎、肝硬化、妊娠毒血症,重症烧伤、胰腺纤维化或萎缩、肝癌等。
(4)草酸盐、枸椽酸盐、EDTA及氟化物对淀粉酶有抑制作用,故采用以上抗凝剂的标本不适于淀粉酶测定。