脂蛋白(a)由肝脏合成,临床代码LP(a)。这是一组结构复杂,与纤溶酶原有显著同源性的糖蛋白,受个体遗传基因影响,呈现分子量大小不一的多态性。LP(a)的脂质成分与低密度脂蛋白相似,其蛋白质组成包括载脂蛋白B-100及与纤溶酶原显著同源的特殊载脂蛋白A。LP(a)水平高低与血脂,载脂蛋白A或B相关。LP(a)代谢主要在血管内进行。个体血浆LP(a)主要受遗传因素控制,受年龄、性别、体重、血压、或饮食等因素的影响很小。LP(a)是低年龄动脉粥样硬化等心血管患者常需检查的一个指标。
参考范围:10~140纳摩尔/L。
临床结果分析:
(1)LP(a)浓度增高见于急性心肌梗死、脑血管疾病、家族性高胆固醇血症、糖尿病、肾病综合征、大动脉瘤及某些癌症等。
(2)高LP(a)是动脉粥样硬化性心、脑血管病重要的独立危险因素;对冠心病的转归有预后价值;在急性心肌梗死中,其浓度变化与病程演化关系密切。不同个体的差异很大。
(3)肝脏疾病、嗜酒、应用新霉素及烟酸等可降低LP(a)的血浆浓度。
(4)LP(a)常与血清甘油三酯、总胆固醇及其它脂蛋白同时测定分析,以提高诊断价值。