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87.酒精性肝炎应做哪些化验检查?
http://www.zgkw.cn    丛书总编:陈晓红 刘振华 王羽 分册主编:许素菊 杨育梅 陈兴

 

过量饮酒,会引起肝细胞坏死,而导致酒精性肝炎。酒精性肝炎病情轻重不一。轻者无或仅有轻微临床症状和肝功能异常,重者可呈暴发性肝功能衰竭。因此,对酒精性肝炎病人应视情况选择相应的检查。常检查的项目有:

 

1)清门冬氨酸氨基转移酶、谷氨酸氨基转移酶测定。为肝功损伤最常做的试验。

 

2)血清碱性磷酸酶、GGT测定。碱性磷酸酶可中度升高,而GGT则明显升高或唯一升高,常作为酒精摄入的参考指针,摄入相同量的酒精,持续饮酒者比间接饮酒着高。

 

3)总胆红素测定。大约60%90%的病例胆红素增高,若大于85.5μmol/L则提示为重症肝炎。

 

4)血清总蛋白、白蛋白、球蛋白测定。约有50%~95%的病例血清白蛋白降低、球蛋白升高,即使没有肝硬化也会出现A/G比值异常。

 

5)血糖测定。乙醇性肝炎会引起乙醇性低血糖症。可能与NADH/NAD比值上升有关,丙酮酸减少,糖异生受抑制,肝糖原储存降低有关。

 

6)其他。 如果出现暴发性肝功能衰竭还应进行血氨、血浆纤维结合蛋白、凝血因子(Ⅰ、、Ⅶ、IXX)等测定。


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