Ⅳ型型变态反应也称延缓型或迟发型变态反应，当机体暴露于抗体后，T淋巴细胞被致敏，并大量增殖，使机体处于高度敏感状态，当机体再次与特异性抗原接触时，致敏T淋巴细胞被触发，释放出各种淋巴因子，导致组织损伤。临床上，如儿童被感染结核杆菌后，T淋巴细胞被激活致敏，当再次接触结核菌素时，即触发体内的致敏T淋巴细胞，释放淋巴因子，试验部位发生细胞浸润和血管性炎性反应，使注射结核菌素的部位产生红晕和硬结，反应剧烈时还可以形成水疮和溃疡。其他如接触性皮炎、移植排斥反应以及一些菌芽肿病变等也常为此型变态反应。