1.猩红热样药疹。该病常呈猩红热相类似的药疹，所以，明确相关的用药史最为重要，实际上该病与猩红热是完全不同的两种疾病，猩红热样药疹常无咽峡炎、杨梅舌，病原菌培养呈阴性，以此可资鉴别。

　　2.金葡菌感染。某些金黄色葡萄球菌株也能产生红疹毒素，引起猩红热样皮疹，与外科或产科型猩红热从临床上较难鉴别，仅能依靠病原菌培养结果。

　　3.麻疹。起病初有明显卡他症状及口腔麻疹粘膜斑，起病后4天出疹，为斑丘疹，分布广，皮疹之间皮肤正常。麻疹后留下黑色素沉着及糠麸状脱屑。但猩红热皮疹间皮肤发红，疹退后伴大片脱皮，咽拭子培养可获阳性，这是两者的区别点。

　　4.风疹。风疹为浅红色斑疹，耳后、枕淋巴结肿大，咽部症状轻，无莓样舌，无色素沉着及脱屑，一般典型风疹与猩红热皮疹差异较大，但在诊治过程中，应注意与之相鉴别。