康网专著 版权所有
七、如何自我防治?
http://www.zgkw.cn    丛书总编:陈晓红 刘振华 王羽 分册主编:王晓旭 郑淑瑛

 

    早泄是男性性功能障碍的常见疾病,主要原因是射精所需要的阈值过低。所谓射精阈值,就像闸门一样,水位超过闸门,水就可以流过去。射精的“闸门”低了,较小的刺激强度就可引起射精,即发生早泄。早泄的治疗无非是努力提高射精“闸门”的阈值。

 

    早泄既然主要是由社会、心理因素造成的,所以对患者进行有关性知识方面的教育显得尤为重要,要向患者讲清早泄的原因是心因性的,帮助他们进行心理分析,解决性生活前缺乏精神准备、性交时紧张等潜意识的影响。对已发生早泄的患者,讲清早泄是可以治愈的。夫妻双方都应正确对待,不能互相抱怨,或产生焦虑、厌倦情绪,更不应该停止正常性生活。正确的处理方法是,先去医院检查,排除泌尿生殖系统的疾患,然后消除精神上的紧张状态,克服恐惧心理,保持心情愉快。妻子应更加体贴和关心丈夫,让丈夫打消内疚和自负感,配合丈夫解决早泄问题。临床通过精神心理因素调节达到治疗效果的,约占早泄患者的2/33/4。对个别较顽固的早泄可采用如下方法:

 

1.减少性的冲动和性敏感性。男女双方在性交前应保持心情舒畅,避免过于紧张或性的过于冲动。应用阴茎套进行性交是减少敏感性、防治早泄的一种方法。也可在性交前或性交时用干净的纱布将少量表面麻醉剂涂在阴茎的龟头表面,或服用少量镇静剂,以降低对性刺激的敏感性,延长性交时间。

 

2.间歇刺激法。此法属行为疗法的一种,方法是通过性交或非性交的方式,由夫妻双方配合,以女方为主完成。主要是训练提高男方的射精刺激阈值。当快要达到射精的阈值时,突然停止刺激,待兴奋高潮减退,再刺激阴茎,如此反复进行。这种方法可使男方能耐受大量刺激而不射精。

 

3.牵拉阴囊法。性交分兴奋期、持续期、高潮期和消退期。当性交进入持续期,则兴奋进入持续稳定的较高水平。持续期内,男性龟头冠的直径略有增加,龟头颜色变深,由于睾丸阴囊血管充血,阴囊体积进一步增大,睾丸进一步提升或会阴部接触,易刺激会阴部引起反射性射精,此时牵拉阴囊和睾丸可降低兴奋性以延缓射精。此方法可在性交中由夫妻双方完成,也可和间歇刺激法配合进行。

 

4.挤捏阴茎法。在性交过程中,阴茎海绵状体是参与勃起机制的主要器官。阴茎的勃起与射精是当刺激达到一定阈值时,从生殖器神经传到中枢,传出神经又通过腹下神经丛及膀胱丛使附睾、睾丸上的输精管及前列腺的平滑肌收缩,精液经尿道射出。挤捏阴茎法,也是一种循序训练的行为疗法。方法为由女方刺激阴茎达射精不可避免的感觉时,立即停立刺激,把拇指放在阴茎系带的部位,食指与中指放在阴茎背侧(注意不要滑动阴茎),上下垂直挤捏压迫4秒钟后突然放松。挤捏所用压力的轻重与阴茎勃起的程度成正比,反复训练可延缓射精的紧迫感,提高射精刺激阈值,重建射精时间。一般坚持使用挤捏法36个月后才能使疗效持久。

 

5.对于泌尿生殖系统炎症引起的早泄,要针对病因,选择对病原体有杀灭作用的药物治疗。治疗务求有效、彻底,不留后患。对伴有高血压、冠心病的患者治疗时,要尽量避免选用对性功能和肾功能有影响的药物。选用某些钙离子拮抗剂,可能缓解性器官的痉挛状态,有利于早泄的治疗。

 

6.药物治疗可选用α-肾上腺素能受体阻滞剂如酚苄明及氯丙咪嗪等。人体的植物神经有交感神经和副交感神经,射精过程受这两种神经的支配。交感神经直接参与精液射入后尿道的过程,而来自骶区的副交感神经则负责精液的射出。酚苄明可以消除输精管、精囊及射精管的蠕动,使精液不能泄入后尿道,延迟了副交感神经对射精的刺激,于是性交时间延长。剂量为每天2030 毫克。 酚苄明是一种α-肾上腺素能受体阻滞剂,有血管扩张作用,对血压偏低者要禁用或慎用。另外,酚苄明对精子的产生和成长有一定的影响,要求生育者不要采取这种方法。应用时个别患者可有面红、头晕等不适,停药后这种症状就可以自动消失。


上篇:六、容易与哪些病互相误诊?